The Good Doctor - 05x11 (2021) Свали субтитрите
Нира е полусляпа заради теб.
Мислиш, че командвам Сейлън?
- Заеми позиция.
Можеше да ми помагаш да оправим нещата.
Ти реши да опожариш сградата.
- Тя драсна клечката.
За да сключиш тази сделка, трябва да ме унищожиш.
Успех. Сега всичко е твой проблем.
Картичка "не пази дата".
- Отменяте поканата за сватбата.
Решихме, че в обозримо бъдеще няма да има сватба.
Отменихме всичко.
- Ти се усмихваш.
Може би трябва да ви честитя.
Щастливи сме. Искаме да се радваме на щастието.
Имахме достатъчно стрес.
- Живеем за мига.
Добро утро на всички.
Благодаря, че дойдохте. Като нов директор,
искам да отбележа, че преживяхме труден период.
"Света Бонавентура" никога не е била лого
или изискан избор на кафе. Важни са хората в тази стая
и как помагаме на онези, които минат през тази врата.
Ще се върнем към това, което винаги сме вършили най-добре.
Ще поставим пациентите на първо място.
Хирургичен център от световна класа
се нуждае от главен хирург от световна класа.
Затова връщам д-р Одри Лим на поста й.
Ще назнача още три сестри в Онкологията.
Ако познавате добри хора, кажете ми.
Приемаш ли го?
- Отървах се от заседанията на борда.
Ще имам повече време за клиниката.
Д-р Резник, д-р Гласман, може ли да поговорим?
Загубихме договора за клиниката - най-големия,
заради признанието ти за лекарска небрежност
пред техния застраховател.
- Нира имаше право да знае истината.
Добре че процедурата е експериментална и няма да те съди.
Но аз закривам клиниката.
Съжалявам. Не мога да оправдая разхода.
Хората имат право на здравни грижи, за които не могат да платят.
Стига ли ти за оправдание? Можем и трябва.
Точно така. Уредих медицински център да поеме грижите за тях.
Може ли да поговорим?
Искам да прегледам бюджета. Ще измисля нещо за клиниката.
Ще бъдеш прекалено зает с операции.
Арън, ти си способен хирург. Уменията ти са ни нужни.
Добре. Да се договорим.
Ще ти дам 20 часа седмично и няма да закриваме клиниката.
За да продължиш да махаш брадавици ли?
Ето. Някой сигурно се нуждае от много добър неврохирург.
Тричленно семейство след челен удар. Втора линейка идва
с пътника в другия автомобил.
- Парк, ела.
Брайън Лиу, на 40 години. Хипотензия на място. Глазгоу 10.
Синини по корема. Подут е.
Има вътрешен кръвоизлив. Как е кракът?
Може да спасим ръката. Трябва ми съдова клампа.
Илейн се е ударила в таблото. Глазгоу 15. Повърна два пъти.
Д-р Гласман. Как е главоболието?
- Много силно. Дъщеря ми добре ли е?
Носела е колан. Болка и натъртване на гръдния кош.
Тук съм, скъпа.
- Руптурирала слезка.
Има около 2 л кръв в корема.
- Какво става с тате?
Не говори.
- Лекарите се грижат за него.
Има отслабено дишане отляво. Да поставим гръден дрен.
Защо? Какво има?
- Ребро е перфорирало белия дроб.
Лявата зеница е разширена.
- Субдурален ли?
Илейн, може да имаш кървене около мозъка.
Трябва да те качим в Операционна.
- Мамо?
Добре съм, скъпа. Всички ще се оправим.
Само трябва да...
Кръвното му пада.
- Да го качваме веднага.
Мамо? Тате.
ДОБРИЯТ ДОКТОР
Клампирах хилуса на слезката. Кръвното е стабилно.
Завърших ампутацията под коляното. Чуканът е покрит и здрав.
Заеми се с ръката.
Няма циркулация в китката. Андрюс владее съдова реконструкция.
{\an5}Възстанови кръвотока с репозиция на фрактурата.
Не помага.
- Трябва да овладея кървенето.
Освободи налягането с фасциотомии.
- Увреждането е твърде голямо.
Повикай Андрюс.
Разкъсан горен сагитален синус. Трябва да отворим черепа,
а не искам да го правя. Мога да спра кървенето
{\an5}с дурално ламбо, да изчакам отокът да спадне
{\an5}и да намеря по-добро решение.
Кръвното продължава да пада.
Затворих добре. Не изтича.
Може би търсим на грешното място.
{\an5}Чувам ранен диастоличен шум. Сърцето е.
{\an5}Дай ехограф. Потърсете социален работник. Дъщерята не бива да остава сама.
{\an5}Може да загуби двамата си родители.
{\an5}Колко зле са?
- Няма да разберем,
{\an5}преди да излязат от операция.
- Дренажът помогна.
{\an5}Докторът каза, че мозъкът на мама кърви.
{\an5}Спрял ли го е?
- Опитват се.
{\an5}Той е един от най-добрите неврохирурзи в щата.
Оправиха ли крака на татко?
- Още не знам.
Разбирам, че е страшно и объркващо да нямаш отговори.
Само искам да знам какво става.
Вероятно няма да спасят крака на баща ти.
Имаше и тежка травма на слезката, причинила силен вътрешен кръвоизлив
и хиповолемичен шок. Отстраняване на слезката ще спре кървенето,
но ако не стане, ще отстранят и бъбрек. Може да загуби и предмишница.
{\an5}Д-р Мърфи, може би с Айла трябва да поговорим насаме.
{\an5}Няма проблем. Може да останеш.
Ти си върви. Благодаря, че разговаря с мен.
Сигурна ли си? Добре.
{\an5}Ще намина по-късно. Кажи на някоя сестра да ме повика.
{\an5}Родителите ми може ли да умрат?
{\an5}Рано е да се каже дали някой от тях ще оцелее с тези травми.
Ще поема пациентите на Ашър.
Нощната сестра каза, че г-н Джоунс е готов за изписване.
{\an5}Чревната обструкция в 4С пусна ли газове?
{\an5}Според теб защо сестрите искат да го изпишеш?
Гладна съм.
{\an5}Сестрата ми даде сандвич с кисели краставички.
Гнусни са.
- Вярно е.
Бих искала нещо друго.
Трябва да изпиша един бърборко в 4С.
Сестра.
{\an5}Намери някаква храна за пациентката без кисели краставички.
Добре.
Тя не е само гладна, а и изплашена.
Иска да прекарва време с теб, за да не се чувства сама.
{\an5}Лекарите трябва да спазват професионална дистанция.
{\an5}Удобно, защото ти не искаш да доближаваш пациентите.
Това е най-удовлетворяващото в работата ни.
{\an5}О, не. Минимално инвазивна микросъдова хирургия
{\an5}е най-удовлетворяващата част. Вече лекувах нейния пневмоторакс.
Тя е добре.
Подключичната артерия е увредена.
- И нервите в брахиалния плексус.
Очаквах да се зарадваш повече, че те върнах.
Трудно е да се радвам на място, което не биваше да ми отнемат.
Ти го зае с готовност.
Кръвното се стабилизира.
- Ръката е зле.
Няма дистално кръвоснабдяване. Има прекъснати нерви.
Китката има симптоми на исхемия. Може би ще я спася.
Трябва да отворя гръдния кош, за да направя байпас
с графт от проксимален съд.
- Това е продължителна операция
с огромен риск от кръвоизлив.
- Да, и може да спаси ръката.
Загуби твърде много кръв от другите травми.
Трябва да ампутираме.
Извинете, че ви прекъсвам. Д-р Лим, Илейн има
тежко увредена сърдечна клапа. Трябва ни травматичен хирург.
Върви. Д-р Парк ще затвори корема.
Сложи вакуумна превръзка на чукана и включи следоперативни антибиотици.
Какво правиш?
Медитация на вниманието.
Не знам какво означава.
Помага да се отпуснеш, да не бъдеш обсебен от себе си,
стресиран и погълнат от кариерата.
Все още не разбирам.
В момента показваш внимание,
като се отказваш от сватбата и живееш за мига с Лия.
Не, ние с Лия ще сключим брак.
Само засега се радваме на момента.
- Браво на вас.
Не умея да уловя мига.
Обичам да планирам, да имам план,
да го изпълнявам.
Искаш ли моята ябълка?
- Държиш се много странно.
Хемоглобинът на Айла падна до девет и има кръв в дрена.
Това не е добре.
Ще ти направим снимки да открием проблема. Няма да боли.
После ще спрете ли кървенето?
- Вероятно.
Но ще бъде необходимо нещо болезнено.
Трябва да го свалиш преди МР ангиограмата.
Не мога.
Това е обвивка от дъвка.
Татко ми я даде. Исках зодиакалния си камък - сапфир,
но нямахме пари и татко ми направи това.
Каза, че е заместител.
- Това е много мило.
МРТ е мощен магнит. Ще скъса пръстена от обвивка
и може да изгори пръста ти.
Обещай да не го изгубиш.
- Обещавам.
Добре.
Аортната клапа е увредена. Трябва да я отворим.
Кардиопулмонален байпас не помага при мозъчен кръвоизлив.
Трябва й изправна клапа.
- Намери начин да й я дадеш,
без да я превърнеш в зеленчук.
Повиках те заради знанията ти. Трябва ли аз да го измисля вместо теб?
Да вдигаш ръце и да чакаш друг да реши проблема, не е лидерство.
Предполагам, че не говорим за сърдечната клапа.
Когато "Етикюр" ни пое, ти си тръгна и замина за Парадайз.
Знам, че преживяваш труден период, но същото важи и за нас.
Реши да се намесиш едва когато стана проблем за Шон.
Не очаквай да се извинявам за ангажимента си към него.
Не бих искала от теб да го правиш.
Но не знаех колко маловажни за теб са всички останали.
Мога да поставя аортна помпа да поддържа сърцето.
Ще ми спечели време да коригирам клапата.
Травмата е увредила клон на белодробната артерия.
Кървенето е спряло, но винаги може да започне отново.
Как да стигнем дотам? Намира се между важни органи.
Торакотомия, дисекция от проксимален към дистален хилус,
изолиране и реконструкция на съда.
- Голяма операция за малка травма.
Рискът е като при нова руптура. Трябва ни по-сигурен план.
Нямам такъв. Трябва ми време да помисля.
Ще я наблюдавам денонощно, в случай че прокърви.
Все пак Айла ще прекара малко време с д-р Мърфи.
Приключихме ли? Скучно ми е.
Коя е приятелката ти?
- Тя е мой пациент.
Айла Лиу е 10-годишно момиче с псевдоаневризма в сегментален клон
на лява белодробна артерия. Трябва да я наблюдавам, за да не изкърви.
Годеницата ми Лия е началник на отдела за ИТ.
Поговори с нея, докато помисля как да й помогна.
Тя говори много.
- Вярно е.
Къде е пръстенът? Той каза, че си му годеница.
Аз му предложих. Случи се спонтанно
и затова няма пръстен.
- Много модерно.
Поканих предишното си гадже на среща, но не се получи.
Кога е сватбата?
- Нямаме дата.
Избрахте ли торта? На леля беше "Червено кадифе" - много вкусна.
Роклята й беше страшно дълга. Наричат го "шлейф". Имаш ли?
Могат да причинят спъване и ортопедични травми.
Не искам рокля с шлейф.
Нямаш торта, пръстен, рокля.
Нямаш и дата.
- Имаме торта.
Как така си му годеница?
Вие не сте ли само гаджета?
Какво е ИТ?
Означава "информационни технологии". Работя с много компютри.
Увеличи потока до Р-8 и направи КТ на сърцето.
Трябват ни точни размери на клапата.
- Добра новина.
Възстанових кръвотока в ръката.
- Трябваше да ампутираш.
Не отворих гръдния кош. Възстанових съдовете под ключицата.
Има голям тъканен дефект, но мога да го покрия с ламбо.
Познавам добър неврохирург за реконструкцията.
Друга операция ли? Може да изкърви.
- Ще се справя.
А потенциалното образуване на тромби след трансфузия?
Само с ампутация със сигурност ще спасим живота му.
Загубата на два крайника е смазваща. Това е висока цена да избегнем
относително малък риск.
- Но не е малък за момичето.
Може да я направиш сирак заради собственото си его.
Доста сурово ме съдиш, след като спасих теб
и колегите ни от самоубийствена мисия.
Искаш медал за това, че си открил моралния си компас
в последния момент.
- Бях там, когато беше важно.
Ти й помагаше дори след смъртта на бебето.
Използва ситуацията, за да поемеш командването.
Аз командвам. Ще спася ръката на мъжа.
Вече от деца ли крадеш?
Това е тук от първата година на специализацията ми.
Не си ли на обсъждане?
- Ангажиран съм с една травма.
Може би ще ме заместиш. Д-р Фарбър го води -
шефът на Изпълнителния комитет. Ако искаш да управляваш болница...
Тръгвам. Благодаря, че си се сетил за мен.
Как да изрежа псевдоаневризма, без да спирам кръвотока към горния дял?
Защо не с артериален байпас?
- Айла е на 10 години.
Артерията няма да расте с белия дроб.
Мислиш ли, че с Лия сме само гаджета?
Не.
- Аз също.
Но ако не планираме сватба,
какво правим? Назад ли вървим?
Сватбата е само символ. Тя е много хубав и скъп символ,
но истинската стабилност идва от ежедневния ангажимент.
Какво да правя?
Двамата с Лия трябва да решите.
Колкото повече раста, толкова по-малко знаят другите.
Вероятно е така.
Обмисли ли ендоваскуларна емболизация
на псевдоаневризмата на Айла?
Медицинският ти съвет е много по-добър от личния.
Самозадържащ ретрактор.
Не навлизай в полето на нерва.
- Трябва да разкрия съда.
На мускула му трябва нерв.
Съжалявам, че закривам клиниката,
но няма да помогнем на никого, ако банкрутираме.
Не искаш да помагаш, а да качиш крака
на най-голямото бюро в сградата.
Гледаш ме презрително, защото искам високия пост,
но апатията ти към него ни направи уязвими от "Етикюр".
Свързах нервите.
- Реконструираният съд се скъса.
Искаш ли да...
- Няма нужда.
Емболизацията ще бъде кратка. Трябва да предотврати ново кървене.
Д-р Парк мисли, че грешиш. Лия още ми е годеница,
а сватбата е само символ.
- Символите са много важни.
Припомнят ни какво е важно. Мама го каза, когато исках
да върна кръстчето от конфирмацията и да си пробия ушите с парите.
Легни. Трябва да инжектирам упойка.
- Мразя игли.
Още карам мама да ми държи ръката, когато ми слагат инжекции.
Може да стискаш ръката ми колкото искаш.
Упражнявах се, когато Лия беше бременна.
Бебе ли имате?
Не.
- Защо?
Имаше тромб в пъпната връв.
Бебето умря.
Инжектирам упойката.
Вече може да пуснеш ръката ми.
Почти не ме заболя. Ти си много добър в работата си.
Айла, лекарите още се грижат за майка ти,
но баща ти излезе от операция.
Той загуби крака си,
но ще се оправи.
Може да го видиш, когато приключите тук.
Не искам да го виждам.
Събира се течност в мозъка на Илейн.
Сложи 75 манитол. Дано понижи налягането.
Илейн се нуждае от шънт. Сърцето ще го понесе ли?
Не и докато помпа поддържа живота й, но тя има и друг проблем.
Трахеята е разкъсана
и всеки момент може да изгуби дихателните пътища.
Познаваш ли експерт по реконструкция на трахея?
Време е да се обадя на директора.
Това е Доналд Адлър. Има болки в гърдите от седмици.
Добре съм. Моят син ме води при лекаря.
Който е отлагал вече три пъти ли? Не се свързах с личния му лекар.
Трябва да изключим коронарна болест.
- Твой пациент ли е?
Тя играе шах с мен в дома.
Бих я три пъти подред.
- Впечатлен съм. Мен ме разгромява.
Той е много по-добър от теб.
- Колко ще отнеме?
Имаме художествени занаяти. Тя ни учи да правим декупаж.
Ще направим КТ на сърцето.
Облечете нощница на г-н Адлър.
Приличаш много на гаджето ми, но тя не прави декупаж.
Присмива се на тези, които го правят.
Изглежда не ти е лесно с нея.
Взех това за Айла. Как е тя?
- Здравей.
Чакам да видя дали емболизацията е коригирала артерията й.
Питам как е емоционално.
- Отказва да види баща си.
Не знаем защо.
- Не трябва ли да разбереш?
Чакам резултатите. Джордан говори с нея.
Да изберем дата, на която да подновим планирането на сватбата.
Осми юни?
- Нали се радвахме на мига?
Не ми харесва.
- Добре.
Имахме план. Сега нямаме план.
Ти го приемаш, но не и аз.
- Ще намерим решение, Шони.
Как?
- Още не знам.
Вече никой не дава добри съвети.
- Айла не говори с мен.
Да повикаме социалната работничка.
Тя няма да сподели със социалната работничка.
Айла се доверява на теб.
С трансцервикален подход ще реконструирам трахеята.
Ако има ретрактор на шията, ще прекъсне дренажа от мозъка.
Трябва да й включа хепарин, за да оперирам сърцето.
Не може, преди да поставя шънт.
Не и докато работя по шията. Една грешка ще наложи трахеостомия.
Ако прокърви от сагиталния синус, ще настъпи мозъчна смърт.
Ако сърцето й спре, ще настъпи всякаква смърт.
Дихателните пътища са приоритет. След това може да оправиш клапата.
Отново ли отменяш решението ми?
- Не го отменям. Ние...
Помпата спря. Сърдечна недостатъчност. Ще подготвя зала.
Нарисувала си кон много точно.
Това е кучето ми Абигейл.
Сигурно прилича на кон.
Баща ми много ли го боли?
Не. Получава силни опиати.
Защо не искаш да го видиш?
Остатъчният крайник е превързан.
Няма опасност да видиш кръв, тъкани или кости.
Не ме е страх от това.
Добре.
Ритах облегалката
на шофьорското място. Баща ми го мрази.
Пропусна концерта на хора, което ме ядоса.
Затова ритах седалката.
Каза ми да спра, но продължавах да я ритам.
Той се обърна, каза ми да престана
и тогава чух мама да пищи.
После имаше сирени и дойдохме тук.
Той ще ме намрази, защото съм егоистична глупачка
и вината беше моя.
По моя вина
моят брат Стив умря.
Но и той имаше вина.
Негова беше идеята да се крие на покрива на влака.
Той падна.
Счупи си врата.
Твоят баща е отклонил поглед от пътя.
Кола е минала на червено, а еърбегът не се е отворил.
Не носиш вина за тези неща.
Дори да беше така,
родителите ти сигурно още щяха да те обичат,
защото сте го преживели заедно
и заради хормона окситоцин, привързващ родителите.
Но в моя случай това не беше достатъчно.
Моите родители не ме харесваха.
Съжалявам за брат ти
и за родителите ти, и за бебето ти.
Много лоши неща са ти се случили.
Но и много хубави неща ми се случиха.
Добре. Искам да видя татко.
Айла?
Веднага да дойде спешен екип.
Тя кърви в гръдния кош.
Кръвно налягане 65 палпаторно.
- Още един сак кръв.
Трябва да я отворим.
- Може да причиним
хронична дихателна недостатъчност или да руптурираме артерията.
Може да изкърви.
- Ако не я оперираме, ще умре.
{\an5}Подгответе зала за торакотомия и повикайте д-р Лим.
Старецът е за ангиопластика и стент.
Може да си му спасила живота.
Закъснявам за художествените занаяти.
- Това има ли нещо общо с Нира?
Взела си грешно решение. Не си лош човек.
Миналата седмица каза друго.
- Може да съм прекалил.
Цял живот се будя всяка сутрин с желание да покоря света,
а след това навредих на някого и едва не изгубих...
Едва не изгубих всичко.
Сега ще култивирам добродетелни намерения
и няма да бъда толкова ужасна.
Може да медитираш, да помагаш и да спасяваш случайни старци,
но не се променяй напълно.
Ще ми липсваш. На света са нужни хора,
които се будят с желание да го покорят.
Такива хора кацат на Луната, лекуват рак
и влачат кисели старчета в Спешното.
- А по пътя си тъпчат невинни души.
Това го пропусни.
Ще бъда до теб да ти напомням.
Ще подготвя стая за стареца.
Ако се забавиш още, ще направи сърдечен арест.
Фиксирах трахеята. Започвай.
Придвижвам катетъра към възходящата аорта.
Понижи СО2.
Отдръпни мускулите, за да...
- Няма нужда.
Будувах нощем заради смъртта на онова бебе.
И още е така.
Трябваше да заема позиция,
но Сейлън каза, че и нея я държи будна.
Обеща ми промени, за да не се повтаря това.
Повярвах й, защото държах на нея.
Много.
Очите ми бяха затворени.
Трябваше да направя нещо по-рано,
защото това място е мой дом,
а вие сте досадното ми семейство.
Заедно ще оправим сърцето, мозъка и шията на тази жена.
Можем да направим чудесни неща за всичките си пациенти,
ако преди това не се избием.
Шънтът мина. Може да коригираш трахеята.
Влошава се.
Д-р Кейн ще дойде след 20 минути.
- Нямаме толкова време.
Трябва да я отворя сега. Извади щатен лекар от операция.
Има критична брадикардия, но клапата е позиционирана добре.
Дренирай 2 куб. см ликвор всяка минута.
Това ще ми спечели 10 минути.
Ще сваля вентила.
- Ще сложа временен пейсмейкър.
Но не знам защо пада сърдечната честота.
Аз знам. Трахеята притиска каротидната артерия.
Това забавя сърцето.
Отстрани ретрактора.
- Сложи атропин.
Не е добре. СЧ около 30. Ще направи арест.
Ще приложа декомпресия на каротидния синус.
Някой да дойде в трета. Белодробната артерия на Айла руптурира.
Шон ще я отвори.
Трябват ми десет минути. Да използва всичките си умения
да я поддържа, докато дойда.
Андрюс ще дойде след 10 минути.
- Намерих кървящия съд.
Ако клампирам твърде близо до белодробната артерия,
ще разширя травмата и тя ще изкърви.
Ако е твърде близо до хилуса, може да причиня белодробен инфаркт.
Ще прекара живота си на командно дишане.
Андрюс трябва да ми помогне.
Тя изпада в шок. Ще се справиш, Шон.
Ножица, ретракционни конци и иглодържател.
Кръвното се покачва.
Браво, д-р Мърфи. Искаш ли да поема?
Да.
Всички ще се оправим.
Освен силната болка в гърдите, която ще усещате няколко седмици.
Има един процент вероятност от нова псевдоаневризма.
Но най-вероятно ще се оправите.
Благодаря, д-р Мърфи.
Ще ви дадем малко време.
Не го изгубих.
Благодаря, д-р Мърфи.
Личните връзки не са толкова лоши, нали?
Не.
Не са толкова лоши.
Но не искам повече да го правя.
Трябва да се прибирам.
Мисля, че мога да спася клиниката.
- Д-р Резник, беше тежък ден.
Говоря бързо. Възрастните
имат най-голяма нужда и най-малък достъп до грижи.
Телемедицинско обслужване на старчески домове. Доведох пациент
за ангиография за 100 000 долара, платена изцяло от "Медикеър".
Това ще покрие разноските за трима неосигурени пациенти.
Идеята е добра, но твоят проблем не е там.
Знам. Допуснах грешка.
- А след нея и още една.
Провали възможността си отвсякъде.
- Знам.
Затова д-р Гласман трябва да управлява клиниката.
Не съм готова, но някой ден ще бъда.
Ще ти трябват хора като мен да спасиш това място.
Знаеш, че съм права, защото и ти се будиш всяка сутрин
с желание да покориш света.
Какво е това?
- Имам нещо за теб.
Аз го направих.
Лия Дилало,
искаш ли
искаш ли връзка с общи преживявания, окситоцин
и любов с мен до края на живота ни?
Разбира се.
Този е временен.
- Съвършен е.
Оставих някъде тук бутилка скоч,
след като ми сви работата първия път.
Изпи ли газираната ми вода?
- Отзад има една с краставица.
Ужасни са.
- Те са освежаващи и вкусни.
Не споделям мнението ти.
- Да.
Намерих го.
Защо не?
Субтитри за "Сони Пикчърс" от "Ти Пи Ем Медия"